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【广东卫生在线】切记!这种情况不能指望急救药,务必立刻拨打120!

文章来源: 浏览数:59 次 发布时间:2019/03/19                      

与死神擦肩而过是什么感觉?

“当时感觉手冷,

胸前仿佛压着一块大石头,

摸不到自己的脉搏了,

头脑也模模糊糊……”

说出这句话的王先生

无疑是幸运的


        3月10日,王先生在家和亲友周末小聚。傍晚六点左右,突然一阵胸闷袭来,程度逐渐加剧,他整个人直冒冷汗,喘不过气。在场的亲友意识到问题严重,立即拨打了120。

       18点36分,中山大学附属第三医院(以下简称“中山三院”)急诊前台接到广州市120指挥中心电话。

       “男性,急性严重胸痛,住珠江新城”。

又一场与死神赛跑的接力赛

开始了……


       1分钟内,由急诊医生、护士、担架员、司机组成急救小分队,带上急救物资,集结完毕。

       18点38分,120救护车从中山三院出发。

       12分钟后,救护车穿过高峰时段的滚滚车流,到达患者身旁。

       “先生,你现在可能发生了急性心肌梗死,需要立即手术,我们现在把你接回中山三院!”急诊科阮阁鸣医生一边询问病情,一边为患者采集心电图。

        随后,阮阁鸣医生现场给与患者抗血小板药物,同时电话告知胸痛中心心血管内科住院总温哲奇医生,“患者同意手术。”

       19点20分,救护车一路呼啸急驰回到医院,胸痛中心的温哲奇医生已在急诊等候。

       做完最简单的术前准备,王先生立刻被送到介入导管室。

       冠脉造影结果显示:右冠状动脉近段完全闭塞,与术前判断完全一致,心脏三分之一的区域供血中断。

       导丝通过闭塞病变,血流开通的一刻,王先生的疼痛立即减轻,生命体征平稳,大家稍稍松了口气。


急性心肌梗死:

       指为心脏供血的冠状动脉闭塞,从而引起心肌坏死。死亡率很高,15%的患者发病后根本来不及到医院就猝死了。

       而来到医院的患者,即使经过治疗,开通了闭塞的血管,仍有相当部分患者在急性期死亡,或者后期出现心功能障碍,生活质量下降,生存期缩短。影响病情轻重最重要的一个因素就是患者经历的缺血时间。

       尽快开通血管,是治疗的关键!

       从王先生进医院大门到手术开通闭塞血管用了53分钟,这个时间是衡量胸痛中心工作质量、救治水平的最重要指标。

       国际指南和国家胸痛中心要求这一系列治疗要在90分钟内完成。

       “我们的目标不是90分钟,而是抢下每一分钟。这是一场接力赛,拿到接力棒的每一个人都要全力冲刺。”

       怎么做到?

       为了兑现对患者的承诺,地处人口密集的广州天河区,急诊量全市排名前三的中山三院为这类患者开通了绿色救治通道,优先各种环节,甚至先治疗,再办手续缴费,一切都是为了抢时间,救心肌,救生命! 

▲中山三院为胸痛患者开通了绿色救治通道


       近1年来,中山三院胸痛中心共接诊急性胸痛患者近1000人,成功救治急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等高危患者180余例,患者从进入医院大门到手术开通闭塞血管的平均时间缩短至70分钟以内。医院还与多家周边医院签订协作合约,建立远程会诊和转运机制,让更多患者可以及时获救。

“在心梗发生时,

并没有什么急救药物能确切立即奏效!”

胸痛持续不缓解,请即刻拨打120!


       急性心肌梗死是最危重的心脏急症,不仅多见于老年人,中青年的发病率也明显攀升。

       “我们曾救治过21岁的心肌梗死患者。”中山三院心脏重症监护室主任赵长林提醒。

心梗典型症状:

       胸骨正中或中间偏左的地方出现心绞痛、闷痛,有时向左肩背部、后背、下颌放射,甚至表现为牙痛、肚子痛,经常伴随出冷汗、濒死感。

       如果胸痛持续超过15分钟,就要立即拨打120。

       “很多人会想在家里备心梗急救药品,但因临床情况复杂,在心梗发生的时候,我们认为并没有什么急救药物能确切立刻奏效。所以,这时候,要冷静,尽快拨打120。”


该出手时就出手,时间就是生命!


记者|林 晴

编辑|苏海宁 责编|周颖怡


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